Подростковые прыщи у взрослых. Эксперт Карамова рассказала, как лечить акне

Акне считается подростковой проблемой. И, действительно, прыщи и угри встречаются у 85% подростков и молодых людей от 12 до 25 лет. Но, к сожалению, это заболевание кожи может сохраняться и у тех, кто уже не юн. Так, 8% людей оно сопровождает как минимум до 34 лет. Можно ли избавиться от акне навсегда, и какие методы лечения наиболее эффективны? Об этом aif.ru рассказала врач-дерматовенеролог, кандидат медицинских наук Анна Карамова.

Акне (а по-простому, прыщи, угри) — это заболевание кожи, сальных желез и волосяных фолликулов, тесно связанное с гормональным фоном. Именно поэтому у женщин в менопаузе, когда выработка половых гормонов прекращается, проблем с повышенной жирностью кожи и развитием на ней воспалительных элементов, уже не бывает.

Проблема не только кожи

Юношеское акне часто связано с гормональным дисбалансом, характерным для этого возраста. «В пубертате, когда эндокринные железы начинают активно вырабатывать сальный секрет, практически у всех подростков наблюдается избыточное салоотделение, — объясняет дерматолог Карамова. — И хотя это явление — нормальное, я всегда радуюсь, когда мамы приводят своих детей с проблемной кожей в клинику на прием, ведь если вовремя взяться за решение этой проблемы, можно попытаться избежать многих негативных последствий. В частности, предупредить развитие постакне (рубцов, пигментации, остающихся после угрей), а также психологических проблем, связанных с со снижением самооценки, сомнениями в своей внешней привлекательности. Ведь длительное течение акне и неэффективная терапия могут вызывать (особенно у женщин) выраженные психоэмоциональные нарушения, которые способствуют обострению других заболеваний».

Гормоны, генетика и прочее

В период полового созревания часто наблюдается дисбаланс между мужскими (андрогены) и женскими (эстрогены) половыми гормонами. При этом уровень мужских гормонов может вдвое превышать норму. Этот дисбаланс может провоцировать развитие акне. Вторым важным моментом является генетическая предрасположенность. От генетики во многом зависит тяжесть протекание акне. У одних пациентов прыщей на лице — немного, у других поражено все лицо и даже многие участки тела, у одних акне быстро проходит, а у других принимает более тяжелые формы.

Акне — заболевание бактериальное. Виновник — бактерия Cutibacterium acnes.

Основной механизм развития акне состоит либо в закупорке пор кожи: когда устья волосяных фолликулов забиваются омертвевшими клетками эпидермиса, либо в увеличении активности сальных желез, которые начинают вырабатывать избыточное количество кожного сала. В закупоренных порах вредные бактерии начинают усиленно размножаться, а их присутствие и кожное сало вызывают воспаление, что приводит к появлению прыщей.

Дополнительное негативное влияние на состояние кожи оказывают:

• проблемы с пищеварением. Поэтому часто дерматологи лечат акне в сотрудничестве с гастроэнтерологами;

• заболевания нервной системы. Стрессы и переживания тоже могут провоцировать высыпания;

• эндокринные нарушения. Гормональные сбои, проблемы в работе щитовидной железы и инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) также играют важную роль;

Кроме того, ухудшать течение акне могут: механическое повреждение кожи, неправильный уход, негативное воздействие окружающей среды, неправильное питание, прием некоторых лекарств, курение, стресс, УФ-излучение, переохлаждение и перегрев. А также, конечно, самолечение, которым категорически нельзя заниматься Акне — это заболевание, которое требует лечения только у врача-дерматолога или врача-косметолога. На приеме врач составит индивидуальный план лечения, подходящий именно вашей коже.

С годами не прошло

Кстати, а почему у одних акне проходит само, а у других остается?

«Не тяжелая форма акне у подростка может пройти самостоятельно при правильном домашнем уходе, — отвечает эксперт. -. Однако воздействие триггерных факторов могут привести к тому, что угревая болезнь может перейти во взрослое акне и не пройти даже к 40 годам. Такими факторами являются: неправильный образ жизни, плохой или неподходящий уход за кожей, погрешности в диете, заболевания (например, синдром поликистозных яичников у девушек) Взрослое акне нельзя вылечить, ограничиваясь только очищающими средствами, необходим комплексный подход».

Если акне продолжается после 25 лет, говорят о хроническом течении заболевания, требующем поддерживающего лечения, причем, в некоторых случаях в течение многих лет. Ведь это хроническое заболевание, и излечиться от него полностью невозможно. Но вполне реально достигнуть стойкой ремиссии при грамотно подобранном лечении и при условии регулярного использования поддерживающей терапии, правильного ухода за кожей и здорового образа жизни.

Легкая, средняя, тяжелая

Чтобы достичь ремиссии, прежде всего, важна ранняя диагностика и лечение. Поэтому не откладывайте визит к дерматологу (или косметологу). Кстати, в нашей стране врач-косметолог — это изначально врач-дерматовенеролог, с последующей квалификацией по косметологии, а вовсе не работник салона красоты со средним медицинским образованием.

Лечение акне требует комплексного подхода: грамотного сбора анамнеза и выявления сопутствующих заболеваний (эндокринных, ЖКТ), особенно у пациентов с поздним акне.

«Например, в нашей клинике разработан авторский протокол лечения акне, который включает в себя определение дефицитов в организме, проведение механической чистки кожи с пилингами, фотодинамическую и наружную терапию», — делится Карамова. — Но если у пациента акне изначально протекает в тяжелой степени, то процедуры могут не помочь. И тут важно сразу назначить пациенту системную терапию. Есть ли показания к системной терапии или достаточно домашнего ухода — решается на приеме у врача-косметолога. Самостоятельно определять это пациент не должен«.

План лечения зависит от тяжести заболевания. Выделяют следующие степени акне:

— Легкая. В этом случае достаточно наружной терапии, и правильно подобранного домашнего ухода, а также косметологических процедур (определяются индивидуально).

— Средняя и тяжелая. Помимо наружной терапии могут потребоваться аппаратные процедуры, инъекции и системная терапия препаратами изотретиноина.

Не только системное лечение

«Золотым стандартом в лечения тяжелых форм акне являются препараты ретиноидов (на основе изотретиноина) — подчеркивает врач. — Их назначение требует особого внимания и учета возможных противопоказаний. Противопоказания к применению ретиноидов являются: беременность и период грудного вскармливания, планирование беременности; детский возраст до 12-ти лет».

Но помимо системного лечения (или вместо него) очень важны:

— правильный домашний уход. Является базой в лечении акне (а у подростков с легкой степенью акне — единственным методом лечения);

— косметологические процедуры. Могут ускорить процесс избавления от акне и помочь справиться с таким осложнением акне, как постакне. Для этого применяют механические чистки, пилинги, направленные на себорегуляцию, аппаратные процедуры.

«Главная задача лечения — добиться стойкой ремиссии, а затем поддерживать здоровье кожи», — напоминает эксперт.

Как ухаживать за проблемно кожей дома

Главное, в чем нуждается проблемная кожа — это очищение и увлажнение. Эксперт советует подобрать мягкое очищающее средство с pH 5,5, предназначенное для чувствительной кожи, склонной к акне, которое является основой ухода, даже если кожа жирная.

Кроме этого, следует регулярно использовать наружно два основных препарата:

— при гнойничковых высыпаниях — средства с противовоспалительным компонентом (например, препараты на основе бензоилпероксида);

— при закрытых комедонах — средства с ретинолом, которые уменьшают выработку кожного сала.

«Попробуйте самостоятельно в течение месяца улучшить состояние кожи. Очищайте ее утром и вечером, исключая те триггеры, которые в вашем случае провоцируют обострение акне, — советует эксперт. — Но если через месяц не увидите положительной динамики или состояние кожи ухудшается, обратитесь к врачу-дерматологу. Он сможет остановить прогрессирование заболевания, выявить его причину, определить степень тяжести и назначить эффективное лечение. Благодаря современным методам лечения и правильному уходу за кожей, можно добиться стойкой ремиссии и вернуть уверенность в себе в любом возрасте».